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14歲林姓少年騎腳踏車常跌倒，打球時動不動就撞到隊友，他察覺右眼視力逐漸模糊，最後僅看到光影，嚇得由爸媽陪同就醫；醫師從裂隙燈發現林姓少年原應清澈的瞳孔上，竟罕見地覆著一層厚厚的棕色「瞳孔膜」，導致光線無法射入眼底成像。醫師除了獨創「360度多孔性瞳孔膜剝離術」為他剝除瞳孔膜，更「剪」出一個圓形人工瞳孔，讓少年重見光明。收治該名病患的國軍高雄總醫院左營分院副院長洪啟庭說，林姓少年就醫時，年紀已過6歲前開刀黃金期，術後右眼仍有弱視情況，經配鏡矯正後，度數從0.1恢復到0.4，追蹤5年情況穩定，目前已在大學就讀。瞳孔膜遮眼全球僅5例，剝離手術難度又高，林姓少年案例已刊登在本月美國「生命科學期刊（Life Science Journal）」。 #div-gpt-ad-1503996040247-0 iframe { margin:auto; display: block; }

#div-gpt-ad-1503996040247-0 > div { margin: auto; display: block !important; }洪啟庭表示，95%新生兒出生前水晶體前部會被一層薄薄的瞳孔膜包覆，大多在孕期第8個月逐漸消褪，即使有部分殘留，大多在出生後1歲內就會完全消失，但仍有20%成人的瞳孔上有殘餘瞳孔膜，極少部分會影響視力，感覺前方有異物或陰影。像林姓少年瞳孔被這麼大範圍的厚瞳孔膜（0.8*0.6*0.3公分）包覆，國內文獻至今沒有紀錄。洪啟庭說，臨床上治療因瞳孔膜殘留造成的視力模糊，可用散瞳劑將瞳孔膜拉開，使光線從隙縫進入眼底，或使用雷射高能量，將黏合的組織切離；但針對厚瞳孔膜，因黏合緊，考量切割可能造成眼內出血的風險，會建議採取外科手術，將增生膜以精密器械移除。針對林姓少年情況，洪啟庭研發「360度多孔性瞳孔膜剝離術」，從病患右眼外側下刀，在角膜下以360度畫圓、打出20個小孔，再以器械勾住小洞，將緊緊沾黏在原本瞳孔位置的大片瞳孔膜，慢慢向中心推擠，並與正常虹膜分離，最後再將呈不規則狀的瞳孔「修」出平滑圓形。洪啟庭說，由於被大片瞳孔膜覆眼的患者從出生就看不清物體，加上年紀小無法表達，常過了6歲治療黃金期才確診，國外甚至有人直到30歲才發現；提醒家長可留意孩子視力狀況，若嬰兒一歲後走路常無故跌倒、無法準確撿起小玩具、或偏斜頭看大人，就可能是瞳孔膜或其他眼病變，應找專業眼科醫師檢查。眼科醫師洪啟庭表示，瞳孔膜多數在1歲內會完全消失，但仍有20%成人的眼球上可見不規則的殘餘瞳孔膜（箭頭處），大多不會影響視力。圖／洪啟庭醫師提供 分享 facebook 14歲張姓少年右眼瞳孔上包覆著一大片厚實瞳孔膜，導致光線無法射入眼底成像，僅能看見光影。圖／洪啟庭醫師提供 分享 facebook



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