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一名幼兒園小班女童,放學回家後向媽媽抱怨喉嚨有點痛、吃不下東西,且體溫偏高,精神不太好,手掌、腳掌甚至膝蓋附近出現一點一點的小紅疹。於是躺在床上休息,豈料入睡前出現2、3次手、腳同時猛然抽動一下的情形,因此趕緊就醫。就診後發現女童除了手腳有紅疹外,喉嚨也有潰瘍情形,醫師表示,應該是腸病毒所造成的手足口症,因為肌抽躍情形較頻繁,建議住院觀察並打點滴補充水分。3天後女童康復,順利返家休息。

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒感染科主治醫師張羅以說明,腸病毒是夏日威脅學童健康的最主要原因之一,最常見症狀表現分為口腔長小水泡、潰瘍的皰疹性咽峽炎,以及合併手、腳長紅疹的手足口症,兩種都可能有發燒情形。由於腸病毒容易藉由飛沫或糞口傳染,小朋友抵抗力又較弱,因此國小、幼稚園學童是最常見的感染族群,然而嬰幼兒和大人若有接觸病患,也有可能感染。

年齡越小的患者,越容易併發腸病毒重症,張羅以呼籲,若小朋友有疑似腸病毒症狀,需即時就醫確診,並提醒家有腸病毒病童的家長注意「重症四徵兆」:嗜睡或意識不清、肌躍型抽搐(四肢在即將入睡時會劇烈抖動一下)、呼吸急促或心跳加快、持續嘔吐。若有這四項症狀之一,則是併發重症的高危險群,可能影響腦部、心肺功能甚至危及生命,須盡速送醫。

另外,張羅以也說,腸病毒的口腔潰瘍容易影響小朋友食慾,若是食慾及活力有明顯減退,須請醫師再評估是否有脫水而需要打點滴住院情形。在居家護理方面,照顧腸病毒病童可多給予水分或果汁、湯汁等補充,並可食用溫度較冰涼的食物(如:布丁),減少口腔潰瘍疼痛感。由於腸病毒在發病一周內傳染力最強,因此7天內也須居家隔離、並留意觀察症狀,若有重症徵兆隨時返診。

最後,張羅以提醒,目前無特效藥物可治療腸病毒,因此最有效的預防方式就是勤洗手、注意衛生消毒。一般的酒精乾洗手無法殺死腸病毒,因此除了多以肥皂洗手之外,常用的玩具或家中重點部位(門把、餐桌、樓梯扶手或有接觸到病童分泌物的家具表面等),可用稀釋的含氯漂白水消毒(濃度約稀釋為500ppm,避免兒童接觸。)消毒完畢再以清水擦拭,確保環境及個人的衛生。同時呼籲大人、小孩於流行期間減少出入公共場所,並應保持良好的運動、睡眠及均衡飲食習慣,以提升免疫力、保持健康。

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